Kamagra djeluje inhibicijom enzima fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5), koji razgrađuje ciklički gvanozin monofosfat (cGMP). Inhibicija PDE5 omogućuje povećanje koncentracije cGMP u glatkim mišićima kavernoznih tijela penisa. Povećana razina cGMP-a rezultira relaksacijom mišića, povećanjem protoka krvi i omogućavanjem erekcije. Erekcija se događa samo u prisutnosti seksualne stimulacije jer cGMP nastaje aktivacijom dušikovog oksida. Dušikov oksid oslobađaju endotelne stanice i neuronski završeci tijekom stimulacije.
Relaksacija glatkih mišića pospješuje vazodilataciju arterija, što omogućuje povećan dotok krvi u kavernozna tijela. Kavernozna tijela se šire i ispunjavaju krvlju, dok istovremeno dolazi do kompresije venskih odvoda. Kompresija venskih odvoda smanjuje povratak krvi iz penisa, čime se održava erekcija. Ovaj mehanizam fiziološki je identičan djelovanju sildenafila, aktivnog sastojka Kamagre. Sildenafil pripada skupini inhibitora fosfodiesteraze tipa 5.
Bioraspoloživost sildenafila ovisi o prisutnosti hrane i individualnim metaboličkim karakteristikama. Unos masne hrane smanjuje brzinu apsorpcije, dok jetreni enzim CYP3A4 metabolizira sildenafil u aktivne i neaktivne metabolite. Poluvrijeme eliminacije sildenafila iznosi približno 3 do 5 sati. Metaboliti se eliminiraju putem jetre i bubrega, pri čemu se većina izlučuje fecesom. Prisutnost inhibicije CYP3A4 može produljiti poluvrijeme eliminacije.
Doza Kamagre prilagođava se prema individualnim potrebama i toleranciji pacijenta. Uobičajena početna doza iznosi 50 mg, ali se može povećati na 100 mg ili smanjiti na 25 mg. Djelovanje započinje unutar 30 do 60 minuta nakon oralne primjene. Trajanje učinka može varirati između 4 i 6 sati, ovisno o individualnoj farmakokinetici. Koncentracija aktivne tvari doseže vrhunac unutar jednog sata nakon unosa.
Kontraindikacije uključuju istovremenu primjenu nitrata, inhibitore CYP3A4 i teške kardiovaskularne bolesti. Nitrati uzrokuju sinergijski učinak s inhibitorima PDE5, što može dovesti do teške hipotenzije. Osobe s anamnezom moždanog udara ili infarkta miokarda trebaju izbjegavati primjenu Kamagre. Pacijenti s jetrenom insuficijencijom mogu imati smanjenu sposobnost eliminacije sildenafila.
Nuspojave uključuju glavobolju, crvenilo lica, dispepsiju i nazalnu kongestiju. Vaskularni učinci poput hipotenzije ili vrtoglavice mogu se pojaviti u osjetljivih osoba. Rijetke nuspojave uključuju produljenu erekciju (prijapizam), koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Očne nuspojave poput poremećaja vida i plavičastog zamućenja mogu se javiti kod osjetljivih pojedinaca.
Kamagru karakteriziraju aktivni sastojci koji pripadaju farmakološkoj skupini inhibitora fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5). Ti spojevi omogućuju povećan protok krvi u tkivima, što doprinosi farmakodinamičkim učincima lijeka.
Ključne aktivne komponente Kamagre:
Farmakološki učinak ovih komponenti ovisi o njihovoj bioraspoloživosti i farmakokinetičkom profilu. Sildenafil citrat pokazuje visoku učinkovitost u prisutnosti seksualne stimulacije zbog selektivne inhibicije PDE5 enzima.
Kamagra je generički lijek s istim aktivnim sastojkom kao Viagra, sildenafil citratom, koji inhibira enzim fosfodiesterazu tipa 5 (PDE5) i povećava protok krvi u penis. Kamagra ima različite farmaceutske oblike, uključujući tablete i oralne gelove, dok Viagra dolazi isključivo u tabletama s dozama od 25 mg, 50 mg i 100 mg. Različiti oblici utječu na farmakokinetiku, gdje gel može imati bržu apsorpciju zbog sublingvalnog puta unosa.
Apsorpcija Kamagra gela počinje unutar 15-30 minuta, dok se Viagra apsorbira nakon 30-60 minuta. Brža apsorpcija Kamagre može povećati terapijski učinak u kraćem vremenu, ali farmakodinamičke razlike ovise o individualnoj metabolizaciji sildenafil citrata. Kamagra se često proizvodi u laboratorijima s različitim regulatornim standardima, dok je Viagra patentirani lijek tvrtke Pfizer s GMP certifikatom i kontroliranom proizvodnjom.
Regulatorna kontrola razlikuje Kamagru od Viagre, budući da je Kamagra često dostupna bez recepta, dok se Viagra izdaje isključivo na liječnički recept. Pravna klasifikacija Kamagre varira ovisno o zemlji, a distribucija može uključivati neodobrene generičke verzije. Farmaceutski nadzor nad Viagrom osigurava kontroliranu bioraspoloživost, dok generičke verzije mogu imati varijacije u sastavu pomoćnih tvari.
Kamagru karakterizira inhibicija enzima fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5). PDE5 sudjeluje u razgradnji cikličkog gvanozin monofosfata (cGMP) unutar glatkih mišića kavernoznih tijela penisa. Inhibicijom PDE5 dolazi do povećanja razine cGMP-a, što omogućuje relaksaciju glatkih mišića i povećanje protoka krvi u kavernozna tijela. Relaksacija glatkih mišića rezultira erekcijom koja se postiže isključivo u prisutnosti seksualne stimulacije.
Sildenafil je aktivna tvar Kamagre koja pripada farmakološkoj skupini inhibitora PDE5. Sildenafil djeluje selektivno na enzim PDE5, čime sprječava njegovu aktivnost i pospješuje vazodilataciju krvnih žila unutar penisa. Selektivnost inhibicije PDE5 omogućuje povećanu akumulaciju cGMP-a, dok istovremeno minimalno utječe na druge fosfodiesteraze poput PDE6 prisutne u retini. Manji utjecaj na PDE6 smanjuje rizik od nuspojava povezanih s promjenama vida.
Biološka raspoloživost sildenafila nakon oralne primjene iznosi približno 40%, dok se maksimalna koncentracija u plazmi postiže unutar 30 do 120 minuta. Farmakokinetički profil pokazuje da unos masne hrane može smanjiti brzinu apsorpcije. Metabolizam sildenafila odvija se primarno putem jetrenog enzima CYP3A4, dok je eliminacija uglavnom hepatobilijarna. Poluvrijeme eliminacije iznosi otprilike 4 sata, što određuje trajanje farmakološkog učinka.
Učinkovitost Kamagre dokazana je kroz kliničke studije koje su pokazale značajno poboljšanje erektilne funkcije kod muškaraca s erektilnom disfunkcijom. Rezultati ispitivanja ukazuju na povećanje rigidnosti penisa i održavanje erekcije tijekom seksualne aktivnosti. Studije su provedene uz kontrolirane uvjete kako bi se osigurala pouzdanost rezultata.
Interakcije Kamagre uključuju potencijalno pojačavanje hipotenzivnog učinka nitrata, čime se povećava rizik od teške hipotenzije. Kontraindicirana je kod pacijenata s teškim kardiovaskularnim bolestima, jer inhibicija PDE5 može dodatno utjecati na hemodinamičku stabilnost. Osobe s jetrenim oštećenjima trebaju smanjene doze zbog smanjene metaboličke eliminacije.
Kamagra utječe na tijelo tako što inhibira enzim fosfodiesterazu tipa 5 (PDE5), regulirajući razgradnju cikličkog gvanozin monofosfata (cGMP). cGMP kontrolira opuštanje glatkih mišića u endotelu krvnih žila, što povećava protok krvi u kavernozna tijela penisa. Sildenafil citrat, aktivna komponenta Kamagre, blokira aktivnost PDE5, što omogućava dulje zadržavanje cGMP-a u vaskularnim strukturama. Povećana koncentracija cGMP-a dovodi do snažnije vazodilatacije, poboljšane oksigenacije tkiva i duže održavanja erekcije.
Sildenafil citrat djeluje na glatke mišiće vaskularnih zidova, izazivajući smanjenje vaskularnog otpora i povećanje perfuzije u perifernim krvnim žilama. Endotelne stanice unutar arterijskih zidova otpuštaju dušikov oksid (NO), signalnu molekulu koja aktivira enzim guanilat ciklazu. Aktivacija guanilat ciklaze povećava sintezu cGMP-a, što dodatno smanjuje kontrakciju glatkih mišića i povećava hemodinamičku stabilnost erektilnog tkiva.
Djelovanje Kamagre traje između 4 i 6 sati, ovisno o metaboličkoj apsorpciji, dozi i individualnim faktorima. Sildenafil, aktivni sastojak, postiže maksimalnu koncentraciju u plazmi unutar 30 do 120 minuta nakon oralne primjene. Brzina apsorpcije ovisi o unosu hrane, pri čemu masni obroci mogu smanjiti brzinu apsorpcije i odgoditi učinak. Kliničke studije potvrđuju da farmakokinetički parametri variraju zbog enzimskih aktivnosti i jetrene metabolizacije.
Metabolizacija Kamagre događa se primarno putem CYP3A4 enzima u jetri, dok sekundarni put uključuje CYP2C9 izoenzim. Ovi enzimi kontroliraju pretvorbu Sildenafila u aktivne metabolite s produženim djelovanjem. Eliminacija se odvija putem hepatobilijarnog sustava, pri čemu se 80% izlučuje fecesom, a 13% putem bubrega. Brzina eliminacije ovisi o funkciji jetre i bubrežnoj filtraciji. Kod osoba s jetrenim bolestima eliminacija može trajati duže, što povećava koncentraciju aktivnih metabolita u plazmi.
Kamagru karakterizira brza apsorpcija, visoka bioraspoloživost i eliminacija putem jetre. Sildenafil, aktivna tvar Kamagre, pokazuje maksimalnu koncentraciju u plazmi unutar 30–120 minuta nakon oralne primjene. Apsorpcija sildenafila odvija se primarno u tankom crijevu, pri čemu prisutnost masne hrane može smanjiti brzinu apsorpcije. Biološka raspoloživost iznosi približno 41%, što znači da nešto manje od polovice unesenog lijeka dospijeva u sistemsku cirkulaciju. Plazmatska koncentracija sildenafila ovisi o metabolizmu u jetri, pri čemu enzim CYP3A4 ima ključnu ulogu u biotransformaciji.
Kamagru metabolizira jetra putem enzima CYP3A4, pri čemu nastaju aktivni i neaktivni metaboliti. Sildenafil, glavna aktivna tvar Kamagre, prolazi kroz oksidativnu desmetilaciju, što rezultira stvaranjem primarnog metabolita N-desmetilsildenafila. Ovaj metabolit ima približno 50% farmakološke aktivnosti sildenafila, što znači da doprinosi ukupnom učinku lijeka. Jetreni enzimi CYP2C9 sudjeluju u daljnjem metabolizmu, razgrađujući metabolite u manje aktivne spojeve.
Distribucija sildenafila odvija se putem krvotoka, pri čemu se oko 96% veže na proteine plazme. Visoka proteinska vezanost osigurava postupno oslobađanje aktivne tvari, produžujući djelovanje Kamagre. Sildenafil se eliminira iz tijela pretežno jetrenim putem, pri čemu se metaboliti izlučuju kroz žuč i urin. Približno 80% metabolita izlučuje se fecesom, dok se preostalih 13% eliminira putem bubrega.
Tragovi Kamagre ostaju u tijelu dok se sildenafil i njegovi metaboliti potpuno ne eliminiraju putem jetre i bubrega. Poluvrijeme eliminacije sildenafila iznosi približno 3–5 sati, što znači da se nakon tog vremena koncentracija lijeka u plazmi smanjuje za 50%. Međutim, potpuna eliminacija svih metabolita traje duže.
Kamagru karakteriziraju nuspojave povezane s vazodilatacijom, metaboličkom razgradnjom i farmakodinamičkim učinkom sildenafila. Najčešće nuspojave uključuju glavobolju, crvenilo lica, vrtoglavicu i probavne smetnje. Ove reakcije proizlaze iz povećanog oslobađanja dušikovog oksida, što dovodi do širenja krvnih žila i privremenih promjena u krvnom tlaku.
Glavobolja je najčešća nuspojava Kamagre, koja se javlja kod više od 10% korisnika. Nastaje zbog vazodilatacije i povećanog protoka krvi u moždanim arterijama. Vrtoglavica se javlja kod osjetljivih osoba zbog blagog sniženja krvnog tlaka, posebno kod naglog ustajanja.
Proširenje perifernih krvnih žila uzrokuje crvenilo kože, osobito na licu, vratu i prsima. Ovo je prolazna nuspojava koja traje nekoliko sati nakon uzimanja lijeka. Povezana je s povećanom sintezom prostaglandina, koji sudjeluju u regulaciji krvnog tlaka.
Sildenafil može uzrokovati dispepsiju, nadutost i prolaznu žgaravicu jer opušta glatke mišiće probavnog sustava, usporavajući pražnjenje želuca. Kod osjetljivih osoba može izazvati povećanu proizvodnju želučane kiseline, što rezultira osjećajem nelagode u želucu.
Sildenafil može utjecati na inhibiciju enzima PDE6, koji se nalazi u mrežnici oka, što kod nekih korisnika izaziva zamućen vid, promjene u percepciji boja i povećanu osjetljivost na svjetlo. Ova nuspojava obično traje nekoliko sati i nestaje kada se sildenafil eliminira iz tijela.
Blaga nazalna kongestija pojavljuje se kod određenog broja korisnika zbog širenja krvnih žila u nosnoj sluznici, što može uzrokovati osjećaj začepljenog nosa i pojačano lučenje sekreta.
Sildenafil može izazvati ubrzan rad srca i osjećaj preskakanja otkucaja, osobito kod osoba s predispozicijom za kardiovaskularne bolesti. Ova nuspojava proizlazi iz refleksne aktivacije simpatičkog živčanog sustava uslijed pada perifernog vaskularnog otpora.
Nuspojave Kamagre obično su blage i prolazne, a njihova učestalost ovisi o dozi, individualnoj osjetljivosti i metaboličkoj sposobnosti organizma.
Najčešće nuspojave uključuju glavobolju, vrtoglavicu, crvenilo lica, probavne tegobe i zamućen vid. Njihova učestalost varira ovisno o dozi, osjetljivosti organizma i zdravstvenom stanju korisnika.
Kamagru kod žena karakteriziraju nuspojave koje proizlaze iz vazodilatacijskog učinka, metabolizma sildenafila i interakcije s hormonskim sustavom. Najčešće nuspojave uključuju glavobolju, vrtoglavicu, crvenilo lica, promjene krvnog tlaka, mučninu i osjetljivost na svjetlo. Učestalost nuspojava ovisi o dozi, hormonskom statusu i brzini metabolizma.
Kamagru ne karakteriziraju farmakološki mehanizmi koji dovode do fizičke ovisnosti, jer sildenafil ne utječe na dopaminergičke receptore niti izaziva neurokemijske promjene u mozgu povezane s ovisnošću. Međutim, psihološka ovisnost može se razviti kod osoba koje Kamagru koriste učestalo ili izvan medicinske indikacije, osobito ako se oslanjaju na lijek za seksualno samopouzdanje.